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【患者信息】30岁,山东淄博人。
【主诉】特发性震颤,发病3年多,无家族遗传史,右手手指抖动明显,左手也抖,在公众场合或者激动时明显,口干,多梦,脚凉,手足心多汗,饮酒比较多,抽烟少,爱紧张,胆怯。
【中医辨证】“颤震”,肝肾亏虚,心虚胆怯证,
【中医治疗】宜补肝益肾,养心温胆,以“百草熄风饮”主方加减治疗。
【方药】柴胡,黄芩,桂枝,法半夏,茯苓,陈皮,党参,枳壳,竹茹,远志,石菖蒲,干姜,炙甘草,生龙牡,大枣,地龙,天麻,淫羊藿,桑叶,蜈蚣,白芍等等。以此方为基本方并随症加减。
【治疗跟进】治疗一个疗程主症状手抖改善不明显,口干、多梦、脚凉有所减轻,治疗第二个疗程之后,手抖症状有所改善,,心虚胆怯、爱紧张也有所好转,第三个疗程感觉自己的手抖好了30%左右,小症状基本恢复,第四个疗程感觉公众场合、激动的时候手抖已经可以控制,患者自认为不影响正常生活遂停药观察。